La fenêtre de fertilité — vous êtes fertile environ 5 jours avant l'ovulation et le jour même (l'ovaire libère un ovule vivant ~24h, mais les spermatozoïdes survivent jusqu'à 5 jours). Consultez l'onglet Cycle pour estimer votre fenêtre de fertilité et votre ovulation à partir de votre historique.

Fréquence des rapports — un rapport tous les 1 à 2 jours pendant la fenêtre de fertilité optimise les chances, sans nécessité de « viser » précisément le jour de l'ovulation.

Avant de concevoir — commencez l'acide folique dès l'arrêt de la contraception (réduit le risque d'anomalies du tube neural), arrêtez l'alcool et le tabac, mettez à jour vos vaccins (rubéole notamment).

Quand consulter — après 12 mois d'essais sans succès (ou 6 mois si vous avez 35 ans ou plus), un bilan de fertilité du couple est recommandé.

Bilan à réaliser chez la femme — bilan hormonal (FSH, LH, estradiol à J3 du cycle ; progestérone à J21 pour confirmer l'ovulation), AMH (réserve ovarienne), TSH, échographie pelvienne (compte des follicules antraux, recherche de fibrome ou de kyste), hystérosalpingographie (HSG) pour vérifier la perméabilité des trompes, dépistage d'une infection à chlamydia si facteur de risque.

Bilan à réaliser chez l'homme — spermogramme et spermocytogramme (après 2 à 5 jours d'abstinence, à répéter à 3 mois d'intervalle si anomalie, le délai de renouvellement des spermatozoïdes étant d'environ 3 mois) ; bilan hormonal (testostérone, FSH, LH) et spermoculture si le spermogramme est anormal.

Conduite à tenir selon les résultats — bilan normal chez les deux membres du couple : poursuivre les essais encore quelques mois avant d'envisager une prise en charge, avec réévaluation du calendrier des rapports · trouble de l'ovulation isolé : induction de l'ovulation (ex. citrate de clomifène) · anomalie tubaire : cœlioscopie diagnostique ± thérapeutique, ou orientation directe vers la fécondation in vitro (FIV) selon la sévérité · anomalie du spermogramme : orientation vers insémination artificielle, FIV, voire ICSI selon le degré d'atteinte · en l'absence de cause retrouvée ou en cas d'échec de la 1ère ligne : orientation vers un centre d'assistance médicale à la procréation (AMP) pour une prise en charge spécialisée.